Система здравоохранения во Франции: медицинское страхование

Медицина во Франции – обзор французской системы

Французская медицина охватывает как государственные, так и частные больницы, а также услуги специализированных врачей и других врачей-специалистов, которые обслуживают каждого гражданина Франции, независимо от статуса, дохода и возраста. Эта политика также делает французскую медицину доступной для иностранцев, которые посещают страну для лечения или постоянного проживания, бизнеса или учебы.

Aetna International — один из крупнейших международных поставщиков медицинских услуг, предлагающий комплексные решения для управления здоровьем во всем мире, включая Францию.

Французская юрисдикция имеет высококачественную систему здравоохранения, которая предлагает универсальный охват для всех граждан, независимо от возраста или экономического положения. Он состоит из интегрированной сети государственных и частных услуг, включая врачей, больницы и специализированных поставщиков.

Во Франции резиденты застрахованы от взносов обязательного медицинского страхования. Дополнительное частное страхование доступно для желающих получить дополнительные услуги.

Министерство социальных дел и здравоохранения (Ministere de Solidarites e de la Sante) управляет общественным здравоохранением во Франции, включая первичную и вторичную медико-санитарную помощь, предоставляемую различными поставщиками. Медицина во Франции предлагает высокий уровень профилактического медицинского обслуживания с доступными услугами, включая профилактику зависимости, регулярные осмотры, а также пропаганду физической активности и здорового питания.

Медицина во Франции занимает 11-е место в Европейском индексе здоровья потребителей за 2018 год и получила высокую оценку за свою эффективность и достижения. Например, в стране самый низкий уровень смертности от сердечных заболеваний в Европе, хотя ее критиковали за чрезмерную зависимость от рецептурных лекарств.

Как записаться к врачу во Франции?

Посещение врача во Франции — достаточно тяжелая процедура

В стране действует строгая система обращения в определенные органы. Если вы не проходили предварительное обследование, не знаете свой диагноз и не имеете всех необходимых документов, то вам следует обратиться в больницу первого уровня. Здесь вас выслушают, назначат специальные комплексные обследования, а при выявлении заболевания сложного профиля отправят в областной медицинский центр узкой направленности. Если ничего серьезного нет, лечение можно проводить в поликлинике.

Любой желающий может в полном спокойствии обратиться в частную или государственную клинику и записаться на прием. Это можно сделать следующими способами:

• лично, заполнив стандартное заявление в больнице;

• по телефону с указанием всех необходимых данных;

• через Интернет, заполнив специальную форму на сайте больницы.

После процедуры регистрации вам будет предоставлена ​​возможность самостоятельно выбрать время приема. Во Франции нет очереди: каждый клиент прибывает в строго определенное время и не может задержать следующего пациента.

Завершив предварительный разговор, врач может сразу назначить необходимые процедуры и лечение или отправить дополнительное обследование. Он не называет новый сеанс, он просто рекомендует, в какое время лучше всего подать повторную заявку. Запись на новую встречу оформляется так же, как описано выше.

Кто может получить доступ к медицине во Франции?

Общественное здравоохранение во Франции доступно всем жителям за счет взносов на медицинское страхование. С 2016 года новая система здравоохранения для иностранцев, известная как Protection Universelle Maladie (PUMA), открыла доступ к французской государственной медицине после трех месяцев проживания в стране.

По закону все жители должны иметь действующую медицинскую страховку (государственную или частную). Если доход вашей семьи упадет ниже определенного порога, вы можете иметь право на бесплатное медицинское страхование (CMU-C) или помощь в дополнительном частном медицинском страховании (Aide pour une Complémentaire Santé или ACS).

Для иностранных граждан, обращающихся за медицинскими услугами во Франции, важно знать следующие нюансы:

• если заявление о легальном пребывании не было заполнено, иностранные граждане могут получить помощь в области общественного здравоохранения (Aide Médicale d’Etat или AME);
• временные посетители Франции из ЕС / ЕЭЗ / Швейцарии могут получить доступ к государственному здравоохранению, если у них есть европейская карта медицинского страхования (EHIC);
• пенсионеры из ЕС / ЕЭЗ / Швейцарии, переезжающие во Францию, могут получить доступ к медицинскому обслуживанию, заполнив форму социального обеспечения S1 в своей стране.

Значение медицинской страховки во Франции. Правила по ее оформлению

Медицина во Франции платная. Конечно, бывают исключения, когда государственные клиники обязаны оказывать бесплатную неотложную помощь или имеют дело с малоимущими гражданами. Однако, как правило, средства на оплату этих услуг покрываются специальной страховкой.

Система страхования — это действительно европейский подход, который помог вывести медицину на высший уровень.

Как это работает? Assurance Maladie: Это точное название медицинского страхования в оригинале. Это продуманная система, позволяющая покрыть расходы на лечение и покупку необходимых лекарств. Если цена лечебного комплекса превышает сумму страховки, государство покроет ее в размере 25-35% от дополнительных затрат. Этот факт говорит об осторожности и гуманности в подходе к организации системы здравоохранения.

Страхование Maladie предоставляется всем французским гражданам, а также людям, находящимся в стране в течение 3 месяцев с соответствующими документами. Важно знать, что не все визы гарантируют страхование, однако в исключительных предложениях есть свои варианты резервирования средств на медицинские услуги.

Assurance Maladie — система страхования во Франции

Зачисление средств на счет гражданина осуществляется несколькими способами:

• собственные средства, зачисленные на карту в качестве индивидуального платежа;

• периодические отчисления из любой категории дохода (примерно 8% годового дохода);

• льготы, субсидии и отчисления из социальных фондов.

Лицо, обращающееся в медицинское учреждение, должно предоставить специальную карточку, в которой указано, что он участвует в системе страхования. Содержащиеся в нем средства можно использовать как в государственных, так и в частных клиниках. Отказ в предоставлении услуг и запрос дополнительной оплаты считается уголовным преступлением, за которое предусмотрены суровые санкции, поэтому во Франции предпринимается попытка борьбы с коррупцией, предотвращения фактов получения незаконного вознаграждения. Все это только в соответствии с законом и стандартами, вводимыми государством.

Для получения визы во Францию ​​необходимо предоставить документы о наличии медицинской страховки. Сегодня услугами по его получению занимаются различные частные и государственные компании с филиалами по всему миру. Стоимость может варьироваться в зависимости от выбранного пакета услуг.

Оформление страховки — это в первую очередь забота о своем здоровье, но не стоит сбрасывать со счетов и материальный фактор, ведь госпитализация любого уровня обойдется недешево. Конечно, никто не оставит человека в беде: ему предоставят набор всех необходимых услуг, предоставят необходимые лекарства. По окончании процедуры неотложной медицинской помощи будет выставлен окончательный счет, который при отсутствии страховки должен быть оплачен самостоятельно. Каждый случай отличается от другого, но один день в больнице при стандартном подходе будет стоить более 1000 евро! Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют оформлять медицинскую страховку и оформлять визу только с ней.

Информация для туристов: При посещении Франции выдается стандартная гостевая виза, в которой есть пункт о средствах на неотложную помощь. Главное слово здесь — «срочно», то есть срочно. В остальных случаях страховка туристической визы не действует, и вам придется покрывать расходы самостоятельно.

Пособия и дотации

Медицина во Франции работает на основе системы обязательного страхования

Еще один удивительный факт заботы Франции о своих гражданах — развитая сеть льгот и субсидий. Они предоставляются наименее защищенным слоям населения и гражданам, которые сталкиваются со значительными материальными трудностями.

Например, за счет дополнительных средств социальных фондов частично оплачивается страхование пенсионеров, многодетных семей и мигрантов. Однако для получения такого дополнительного финансирования необходимо обращаться в государственные органы или специализированные общественные организации. Только после внесения в списки граждан, которые могут воспользоваться дополнительным финансированием, страховка начнет пополняться наличными.

Расходы на медицину во Франции плюс медицинское страхование

Медицина во Франции частично финансируется за счет обязательных взносов на социальное страхование (sécurité sociale), которые обычно вычитаются из заработной платы жителей. В 2019 году сами работники платили около 8% заработной платы, а работодатели — около 13%.

Здравоохранение во Франции также частично финансируется государством, и пациент также мало участвует в расходах на медицинское обслуживание. Государственное медицинское страхование покрывает 70-100% стоимости медицинских обследований и больничных расходов. Пациенты с низким доходом и длительной реабилитацией получают 100 страховых возмещений.

По состоянию на конец 2017 года врачи и некоторый медицинский персонал не могут взимать авансовые платежи. Вместо этого они получают оплату напрямую от правительства или от медицинского страхования.

По последним данным, медицина во Франции считается крупнейшими расходами на здравоохранение в ЕС в процентах от ВВП. В настоящее время страна тратит около 11,5% ВВП на медицинские услуги, и только Швейцария (12,3%) опережает Францию, которая тратит больше всего среди стран ЕС / ЕАСТ. По расходам на душу населения медицина Франции занимает 11-е место среди стран ЕС / ЕАСТ.

Подробно изучите преимущества покупки готовой компании во Франции для быстрого старта вашего бизнеса.

Медицина во Франции – важные аспекты для иностранных граждан

Что касается французского обязательного медицинского страхования во Франции, нерезидентам важно помнить:

• граждане Франции обязаны заключить договор медицинского страхования. Иностранные жители могут пользоваться им через систему PUMA, если они прожили в стране три месяца;
• граждане, которые зарабатывают ниже определенного порога, могут запросить дополнительное покрытие под названием CMU-C (Complementare Solidarity Healthcare)*;
• люди, не имеющие права на государственное медицинское страхование или желающие получить более высокий уровень страхового покрытия, должны оформить частное медицинское страхование в местной медицинской страховой компании или другой медицинской компании;
• нерезиденты должны предоставить:

1. форма CERFA (анкета);
2. удостоверение личности (паспорт);
3. место жительства и подтверждение адреса;
4. свидетельства о рождении и браке, переведенные на французский язык;
5. подтверждение трехмесячного пребывания во Франции;
6. банковские реквизиты, подтверждение дохода;
7. заявление на услуги конкретного врача (регистрация специалиста). Во время регистрации вы можете добавить бенефициаров или сотрудников.

* информация актуальна по состоянию на 1 декабря 2019 года.

Если вы прожили во Франции более трех месяцев (и подали заявку в PUMA), вы можете зарегистрироваться для получения медицинского обслуживания во Франции через местный офис CPAM (Caisse Primaire Assurance Maladie).

Иностранцы также должны будут выбрать базовое лекарство, подав декларацию о базовом медицинском обслуживании определенной страховой компании: в этом случае лекарство во Франции становится полностью доступным.

После того, как нерезидент зарегистрируется во французской системе здравоохранения, вам будет выдана La carte Vitale, зеленая пластиковая карта здоровья с фотографией заявителя и чипом. Электронный чип содержит имя пациента, адрес, информацию о социальном обеспечении и сведения о льготах для медицинских выплат. Однако полностью отсутствует информация о диагнозе или истории болезни. Карта Vitale — неизменный атрибут во французской медицине для получения медицинских услуг или возмещения уплаченных за них средств.

Медицина во Франции: ситуация с частной (негосударственной

Медицина во Франции в основном финансируется за счет государственного страхования для частных врачей и специализированных специалистов. Действительно, услуги, опять же, предоставляются через государственную систему, поэтому резиденты и нерезиденты, имеющие государственную страховку, имеют полный и неограниченный доступ к большому количеству частных клиник и кабинетов врачей. Единственная разница в том, что сумма непокрытых затрат может увеличиваться за счет дополнительных услуг.

Аналогичная ситуация с частной медициной во Франции вынуждает граждан страны и иностранцев получать дополнительную частную страховку, которая дает возможность покрыть все расходы. В эту категорию входят:

• специализированное лечение;
• дополнительные терапевтические методы;
• длительная реабилитация;
• другие услуги, недоступные в государственных учреждениях.

Предупреждение: нерезиденты должны оформить частный полис медицинского страхования в течение трех месяцев с даты прибытия во Францию ​​(за исключением граждан, имеющих европейскую карту медицинского страхования (EHIC) или другие формы страхования).

В списке самых известных медицинских страховщиков Франции:

• ACS Assurance — самая популярная компания, особенно среди студентов (префектура страхует себя при подаче заявления на ПМЖ во Франции);
• Aetna International с комплексными пакетами медицинских услуг по всему миру;
• Allianz Care с круглосуточным доступом к профессионалам;
• Bupa Global с премиальными пакетами услуг во Франции и за рубежом;
• Cigna Global — представительство американской организации здравоохранения.

Как работает система здравоохранения Франции

Хотя система социального обеспечения берет на себя большую часть расходов на здравоохранение, необходимо оформить добровольное медицинское страхование для покрытия медицинских расходов, которые не будут полностью покрыты системой государственного страхования, хотя это и не является обязательным.

Следовательно, чтобы получить доступ к медицинскому страхованию во Франции и получить возмещение расходов на здравоохранение, необходимо зарегистрироваться в Assurance maladie.

Исторически сложилось так, что болезнь Assurance охватывает ряд частных страховых компаний, которые собирают премии со своих клиентов, которые затем используются для оплаты расходов на здравоохранение. Они были разработаны после Второй мировой войны как серия взаимных схем между работодателями и рабочими, и нынешние договоренности по-прежнему являются отличительной чертой этого подхода. Хотя страховые фонды по-прежнему являются «частными» организациями, в настоящее время они работают под контролем государства, которое несет в конечном итоге финансовую ответственность.